«Кариесом страдают 98 процентов населения»

• Опубликовано в №033 от 26.02.2016 под заголовком «На маникюр деньги есть, а на зубы — нет?»

В редакции «ОГ» состоялась прямая линия с доктором медицинских наук, профессором, главным внештатным специалистом-стоматологом министерства здравоохранения Свердловской области Мариной Харитоновой. Телефоны буквально не замолкали. Вопросы успели задать более 40 свердловчан.

О бесплатных услугах

Наталья Сараева, Екатеринбург:

— Какие стоматологические услуги можно получить бесплатно? ( С таким же вопросом обратились Андрей Гребнев из Красноуфимска, Ольга Токарева и Вячеслав Кононов из Екатеринбурга).

— Сейчас, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, все виды стоматологической помощи оказываются бесплатно, за исключением ортопедии, то есть зубопротезирования и ортодонтической стоматологии не по жизненным показаниям, то есть исправления прикуса, выравнивания зубов и подобных услуг. Бесплатную стоматологическую помощь можно получить в поликлинике по месту жительства, взяв талон в регистратуре. Кроме того, в Свердловской области уже более 15 лет действует программа льготного зубопротезирования, которая распространяется на ветеранов труда, тружеников тыла и реабилитированных.

Валентина Жмурина, Екатеринбург:

— Я ветеран труда. Могу ли я бесплатно поставить зубные протезы? Что я должна сделать для этого? (С такими же вопросами обратились Нина Зайцева, Тамара Сорокина и Татьяна Харитонова из Екатеринбурга, Виктор Шумайлов из Красноуфимска, Людмила Курочкина из Среднеуральска).

— Вы должны взять документы, подтверждающие, что вы — ветеран труда, пойти в государственную стоматологическую поликлинику по месту жительства и встать там в очередь. Когда очередь подойдёт, вас пригласят на бесплатное зубопротезирование.

Нинель Пономарёва, Екатеринбург:

— Мне поставили бесплатные протезы, я их носила, а теперь не могу, мне с ними неудобно. Что делать?

— Обратитесь в ту же поликлинику, вам бесплатно сделают коррекцию.

Юрий Комаров, Екатеринбург:

— Я ветеран труда, живу в Верх-Исетском районе. Где я могу бесплатно поставить зубные протезы?

— В стоматологической поликлинике № 11, которая находится на улице Белореченской. Встаньте там в очередь, сейчас в Екатеринбурге ждать своей очереди приходится около года.

Владимир Янышев, Туринск:

— Я инвалид III группы, имею ли я право на бесплатное зубопротезирование? (Такой же вопрос задали Людмила Молотилова и Мария Шахметова из Екатеринбурга, Сарида Латыпова из Алапаевска и Нина Нехорошева из села Краснослободское Слободо-Туринского муниципального района).

— Нет, инвалиды такого права не имеют.

Галина Юдакова, Екатеринбург:

— В названиях стоматологических клиник появилось слово «автономная», что это значит? Там лечат бесплатно или за деньги?

— Эти клиники оказывают как бесплатные услуги, так и платные. Если вы возьмёте талон по программе обязательного медицинского страхования, получите помощь бесплатно. При острой боли — в день обращения в клинику.

Людмила Щуко, Асбест:

— Проверяют ли, куда клиники тратят деньги, выделенные из бюджета на бесплатное зубопротезирование для льготников? Если да, почему очередь движется так медленно? Я — ветеран труда, стою в очереди с 2013 года, и сейчас только 31-я по счёту.

— Клиники, безусловно, проверяют. Дело в том, что у вас в городе три очереди: для тружеников тыла, реабилитированных и ветеранов труда. Последняя — самая большая, потому что в вашем городе много ветеранов. В городах, где есть работающие предприятия, очередь из ветеранов труда всегда будет большой, потому что это звание присваивается регулярно. Если ваш номер — 31, то в этом году вам обязательно поставят протезы.

О кариесе и гигиене полости рта

Екатерина Кудрина, Екатеринбург:

— Кариес во все времена был проблемой или в последние годы случаи кариеса участились в связи с экологией, плохой водой, ненатуральным питанием?

— Кариес был всегда во всех странах и регионах. Устойчивость зубов к кариесу зависит прежде всего от гигиены и генетики. В нашей стране кариесом страдает порядка 98 процентов населения, но не надо думать, что в других странах он менее распространён. У англичан, к примеру, состояние зубов гораздо хуже, чем у россиян. Но это ещё и потому, что у нас далеко не худшая в мире стоматология.

Галина Вебер, Среднеуральск:

— Ребёнку 5 лет, у него кариес. Надо ли его лечить, ведь это молочные зубы, которые всё равно выпадут?

— Обязательно надо лечить, так как инфекция может распространиться на зачаток постоянного зуба.

Валентина Кашицина, Ирбит:

— Необходимо ли производить профессиональную чистку зубов? Нет ли при этом опасности повредить зубную эмаль?

— Профессиональную гигиену полости рта нужно проводить не реже двух раз в году. Это единственный способ увидеть на ранних стадиях зачатки кариеса. Кариес развивается из-за налёта, а налёт образуется, если вы не прочищаете зубы. В разных клиниках разброс цен на эту услугу колоссальный: от 1,5 до 10 тысяч рублей. Но впоследствии не придётся вкладывать большие средства в лечение. Кстати, большинство женщин, не задумываясь, тратят деньги на маникюр и покраску волос, но сделать профессиональную чистку или вовремя поставить пломбу почему-то считают дорогим удовольствием.

Ирина Козырева, Нижний Тагил:

— Прочитала в Интернете, что многие зубные пасты содержат всевозможные вредные вещества. Так ли это? Какой пастой лучше чистить зубы?

— Рекламировать какую-либо пасту я не буду, а о вредных составляющих зубных паст достоверно ничего не известно. Запомните главное: здоровье полости рта на 95 процентов зависит от механизма чистки зубов. Шорканье вдоль и поперёк — это не чистка даже дорогой шикарной пастой. Обратитесь к доктору, у которого вы лечите зубы, чтобы он научил вас чистить зубы правильно. Время чистки должно составлять 3–4 минуты, но у среднестатистического жителя оно составляет 30–45 секунд.

Марина Смирнова, Камышлов:

— Какие зубные щётки лучше: с натуральной щетиной или с искусственной? И правда ли, что электрические щётки лучше обычных?

— Щётки делятся на мягкие, средней жёсткости и жёсткие. Какая из них вам нужна, и нужна ли электрическая, должен сказать стоматолог, посмотрев состояние ваших зубов.

Ольга Володина, Сысерть:

— Раньше детям в школах лечили зубы, вернёмся ли мы к этой практике?

— Мы и не уходили от неё. В ряде школ сейчас есть зубные кабинеты, а во вновь строящихся школах стоматологические кабинеты будут запланированы по проекту. Я считаю, что школьные стоматологи должны прежде всего мотивировать детей следить за зубами и обучать их гигиене полости рта.

О разном

Светлана Полторак, Тавда:

— Мне 61 год, хочу попасть в платную клинику, чтобы мне выдернули корни и поставили имплантаты. Куда вы посоветуете обратиться?

— Во-первых, в Свердловской области 650 частных клиник, и только в Екатеринбурге — 362, вам нужно либо выбрать клинику по Интернету, либо послушать чьих-то советов. Во-вторых, для любой процедуры должны быть показания и возможности. Вам необходимо сделать рентген, удалить корни, а потом уже решать, показана ли вам имплантация.

Светлана Сысоева, Алапаевск:

— Ребёнок очень боится лечить зубы, никакие уговоры не помогают, что делать?

— Думаю, тут есть вина родителей. Если бы вы приучали ребёнка к хождению к стоматологу с раннего возраста и делали это в игровой форме, проблем бы не было. Сейчас, видимо, придётся потратить время, чтобы адаптировать ребёнка к лечению. Прибегать к радикальным мерам, таким как общее обезболивание, можно только в суперкрайних случаях. Любое заболевание в стоматологии лечить без наркоза менее опасно, чем под наркозом.

Марина Сундарева, Верхняя Пышма:

— В каком возрасте нужно ставить брекеты? Как долго их нужно носить? И сколько стоит такая услуга?

— Ограничений по возрасту нет, руководствоваться нужно целесообразностью. Сроки лечения могут составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Цена зависит от того, какую вы выбрали клинику и какую брекет-систему, а их — не один десяток. Ну и от курса валют, к сожалению, в стоматологии сейчас практически нет отечественных расходных материалов и оборудования.

Вера Новикова, село Костино Алапаевского района:

— Ребёнку 13 лет, можно ли ему бесплатно поставить брекеты?

— Брекеты бесплатно не ставят нигде и никому.

Валентина Киселёва, Екатеринбург:

— Правда ли, что в стоматологии запретили металлические коронки с напылением?

— Напыление — изобретение стоматологов 90-х годов. Это не медицинская технология, она ни в одном учебнике не прописана. Состав напыления не сертифицирован, и нет ни одной клиники, которая ставила бы такие коронки легально. Коронки с напылением дают осложнения на слизистую оболочку полости рта и вызывают целый ряд неприятных заболеваний.

Виктор Митрохов, Новоуральск:

— Нужно ли удалять зубы мудрости?

— Зуб мудрости — это восьмой зуб, и требования к его лечению и удалению точно такие же как к любому другому зубу. Если есть проблемы и показания к удалению, тогда нужно удалять.

Галина Менчук, Карпинск:

— Существуют ли гарантийные сроки при оказании стоматологической помощи?

— С юридической точки зрения правильнее говорить «сроки службы». В стоматологии их придумали в 90-е годы, когда появились платные услуги. Государством такие сроки не установлены, частные стоматологические клиники по традиции устанавливают их на своё усмотрение. Но я считаю, что это некорректно для медицинского лечения. Вы же не просите гарантию у участкового терапевта, вылечившись от гриппа, хотя потратили деньги на лекарства и подпортили желудок этими лекарствами, не просите гарантию у хирурга. Зуб — тоже человеческий орган, болезнь которого зависит от целого ряда причин. Посещайте стоматолога два раза в год, и никакие гарантии вам не потребуются.