В этом году в Свердловской области завершается оптимизация детской медицинской помощи. Главный педиатр министерства здравоохранения Свердловской области Любовь Малямова рассказала «ОГ, как проходит этот непростой процесс.
— По федеральным СМИ прогремела история о том, как сокращение больниц в Нижегородской области привело к тому, что теперь там приходится лечить детей первого года жизни в одном отделении со взрослыми пациентами — бабушками и дедушками. Нет ли подобного у нас в регионе?
— Свердловская область выгодно отличается от других тем, что мы, оптимизируя медицинскую помощь, не закрыли, не прекратили работу ни в одном помещении, где лечили детей. Мы очень вдумчиво подходим к решению этих вопросов и детские больницы не закрываем.
Обычно оптимизация проходит путём слияния учреждений друг с другом — так, мы объединили детские больницы Каменска-Уральского. Они остались работать и принимать детей в тех же зданиях, но теперь представляют собой единое учреждение. Объединяем детские больницы в одну в Нижнем Тагиле. Сейчас юные жители Горноуральского округа, где большое количество фельдшерско-акушерских пунктов и общих врачебных практик, смогут недалеко от дома получать высококвалифицированную помощь узких специалистов — таких, как гастроэнтеролог или нефролог. До конца этого года мы закончим реорганизацию детских больниц в Перво-уральске, объединив их под эгидой одного учреждения.
— Но у нас так же, как и в других регионах, присоединяются детские больницы к взрослым?
— Да, но пациенты от такого слияния не страдают, а только выигрывают. Например, объединились детская и взрослая больницы в Краснотурьинске. Здесь точно так же учреждения остались на своих местах, отделения работают в штатном режиме. Но прежде детская больница не располагала всем спектром специалистов, а теперь взрослые кардиологи, отоларингологи, гастроэнтерологи могут принимать и детей. К примеру, профилактический медицинский осмотр детей прежде приходилось проводить с большими организационными трудностями, а теперь это стало проще. Другой пример. В Серове детская больница не располагала реанимационным отделением. В этой территории был крайне необходим межмуниципальный центр для маленьких пациентов, но открыть его мы не могли из-за отсутствия реанимации. Сейчас, после присоединения к взрослой больнице, детей можно будет госпитализировать в реанимационное отделение.
— Сокращается ли коечный фонд в детских больницах?
— Недостатка в коечном фонде в детских отделениях области нет. Стационарная помощь оказывается в больницах второго уровня. При угрозе жизни, когда появляются симптомы, утяжеляющие состояние пациента, требующие реанимационных действий, больного переводят в учреждение третьего уровня — в Областную детскую клиническую больницу № 1, Детскую городскую больницу № 9 Екатеринбурга, больницу восстановительного лечения Научно-практический центр «Бонум», а также в межмуниципальные центры. Эти учреждения располагают диагностической и лечебной базой не хуже, чем в федеральных центрах.
— Сегодня активно используются формы дневного стационара. Ребёнок находится в больнице лишь днём — проходит диагностику, получает лечение, а вечером и на ночь отправляется домой. Как мама скажу: такая форма лечения нравится больше, чем круглосуточное нахождение в больнице…
— По эффективности дневные стационары ничуть не уступают круглосуточным, при этом берегут психику ребёнка. Дети в них не получают того стресса, который неизбежен при отрывании от семьи. Медицина научилась так лечить заболевание, что во многих случаях госпитализация и вовсе не требуется. Если лет 20 назад язвенную болезнь желудка мы лечили только в круглосуточном стационаре, то теперь это заболевание успешно излечивается в домашних условиях. Прежде дорогие препараты больные могли получать, лишь находясь в стационаре. Но министерство здравоохранения области вместе с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования разработало такие схемы лечения, что сегодня пациенты получают соответствующие препараты для лечения дома. Так что дневные стационары уже заменили круглосуточные во многих территориях.