Рак предстательной железы (РПЖ) называют самой актуальной проблемой современной онкологии. Заболеваемость и смертность от данной патологии неуклонно растут во всём мире. В структуре онкологической заболеваемости мужского населения в России рак предстательной железы вышел на второе место.
Факт
В России в 2014 году диагноз «рак предстательной железы» ставился в 47 случаях на 100 тысяч мужского населения, в Свердловской области – в 51 случае на 100 тысяч мужского населения.
Урологические заболевания часто поражают мужчин сравнительно молодого и трудоспособного возраста – это тенденция сегодняшнего дня. В народе эту железу называют вторым сердцем мужчины.
– В том и трагизм, что болезнь поначалу протекает бессимптомно, – своеобразный ликбез на тему рака предстательной железы проводит заведующий отделением онкоурологии ОКБ №1, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Дмитрий Тевс. – Поэтому и надо всё держать под контролем. Как? Раз в полгода сдавать анализ на ПСА – этот тест определяет концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови.
Для ранней диагностики РПЖ врачи пользуются пальцевым ректальным исследованием и трансректальным ультразвуковым исследованием (ТРУЗИ). Это исследование позволяет определить опухоль, когда пальпация ещё не информативна. Диагностическая точность этого исследования составляет более 70 процентов. Но окончательный диагноз ставится при обнаружении изменённых клеток в биопсийном или послеоперационном материале предстательной железы. Уровень ПСА в качестве независимого показателя является более достоверным фактором рака.
– Но знаете, что любопытно? Установлено, что 20–40 процентов всех злокачественных новообразований предстательной железы не сопровождаются повышением уровня простатического антигена, – говорит Дмитрий Тевс. – При этом важна скорость увеличения ПСА. Поэтому биопсия простаты показана даже больным с нормальными значениями антигена, если за последний год его уровень увеличился более чем на 20 процентов.
Биопсия – это исследование биологического материала. Чтобы провести его, кусочки опухоли берут на исследование для определения, злокачественное образование или доброкачественное. Многие пациенты считают, что эта процедура болезненная и побаиваются её…
– Трансректальная биопсия под УЗИ-контролем из 12 точек – это стандартная схема диагностики рака предстательной железы. Её выполняют в амбулаторных условиях, она хорошо переносится и выполняется даже без обезболивания, – рассеивает опасения доктор Тевс. – Забор одного биоптата напоминает внутримышечный укол. Процедуру выполняют быстро, она занимает 10–15 минут, требует предварительного очищения кишечника. Готовность результата биопсии – семь-десять дней.
Сегодня урологи ОКБ №1 вооружены высокотехнологичными методами лечения рака предстательной железы. Раньше такое уральцам и не снилось. К примеру, брахитерапия. Это лечение РПЖ низкочастотным радиоактивным йодом – весьма эффективный метод. Зёрна радиоактивного йода-25 прицельно имплантируются в нужную часть железы, поражённую опухолью. Кроме того, применяется HIFU-терапия (выпаривание рака ультразвуком), радикальная роботассистированная простатэктомия (полное удаление больной железы через небольшие проколы в брюшной стенке). На ранних стадиях рака предстательной железы при лечении используют лучевую терапию. Поздние стадии контролируются медикаментозным лечением (гормонотерапией и химиотерапией).
Задуматься о начале обследования на рак предстательной железы мужчинам следует начиная с 40-летнего возраста.